UM SETOR MARCADO POR CONFLITOS

Médicos reclamam da baixa remuneração paga pelos planos de saúde e entidades de defesa do consumidor criticam regulador e empresas

A mensalidade do plano de saúde do professor Walter Schatzer, de 59 anos, consumia 1% de sua renda há oito anos. Nesse período, após sucessivos aumentos, passou a consumir 10% do orçamento, até que no fim do ano passado um reajuste de 100% obrigou o professor a procurar uma alternativa mais barata.

“As empresas alegam que aumentaram os gastos com tecnologia para exames e procedimentos, mas o consumidor não percebe mudanças que justifiquem aumento tão grande. A gente conversa com os médicos e eles também estão insatisfeitos com a remuneração. Ninguém está feliz”, diz Schatzer.

O mercado de planos de saúde hoje é sinônimo de conflito: o consumidor reclama de reajustes abusivos nas mensalidades dos planos coletivos, que representam quase a totalidade do mercado. A classe médica tampouco está satisfeita com a remuneração dos planos.

Uma pesquisa da Associação Paulista de Medicina (APM), divulgada em julho, aponta que mais da metade dos consumidores avalia que as operadoras de planos não cumprem todas as regras do contrato e dificultam a marcação de procedimentos de maior custo. Para 58% dos médicos, as operadoras pagam muito pouco.

Do outro lado do balcão, as operadoras se dizem estranguladas pelo excesso de judicialização e a escalada de custos.

Um estudo da consultoria Mercer Marsh Benefícios projeta que a inflação de serviços médicos no Brasil fique em 15,4% neste ano – acima de outros emergentes, como México (12%) e China (10,7%).

Dados da ANS apontam que, no primeiro trimestre deste ano, as despesas dos planos com assistência subiram R$ 2,3 bilhões ante o mesmo período do ano passado, chegando a R$ 36,8 bilhões. Mas as receitas com contraprestações, que o consumidor paga, ainda foram maiores que as despesas, totalizando R$ 44,9 bilhões.

Entre as empresas com capital aberto na Bolsa, o lucro da gestora de planos coletivos Qualicorp caiu 7,5% no primeiro trimestre. No mesmo período, a Hapvida teve alta de 34,3% no lucro líquido, em função do aumento no número de beneficiários e do valor médio dos planos. Já a Notre Dame Intermédica estreou na Bolsa em abril.

A Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge) afirma que não é possível estimar quando as despesas dos planos devem superar as receitas, mas reafirma que o sistema, como está desenhado hoje, é insustentável. Alguns planos, diz a entidade, quebrariam; outros, teriam de ser reajustados a ponto de ficarem inacessíveis para boa parte dos consumidores.

“O problema é o mesmo da Previdência Social e ainda deve provocar uma discussão tão intensa quanto as regras de aposentadoria provocam hoje. É uma questão de tempo até parar de funcionar”, avalia Reinaldo Scheibe, da Abramge.

Fonte: Estadão – 05.08.18