VOCÊ TEVE SEU TRATAMENTO NEGADO PELO PLANO DE SAÚDE?

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➡️ Muitas vezes o beneficiário se depara com uma negativa de cirurgia, medicamento, exame, terapias multidisciplinares e as justificativas apresentadas pelo convênio médico são várias: não há previsão contratual, não consta no Rol da ANS, a quantidade de terapias excedeu o limite previsto no Rol da ANS, dentre outras. ▪︎ ➡️ Contudo, o consumidor contrata um plano de saúde justamente para despreocupar-se de efetuar qualquer pagamento referente às despesas médico-hospitalares quando necessitar. Isto porque os contratos de planos de saúde têm por finalidade fornecer tratamento aos seus beneficiários. ▪︎ ⚖ O próprio Superior Tribunal de Justiça já decidiu: “O plano de saúde pode estabelecer quais doenças estão sendo cobertas, mas não que tipo de tratamento está alcançado para a respectiva cura.” ▪︎ ➡️ Portanto, se houver prescrição médica de determinado tratamento com a respectiva justificativa, a negativa de cobertura pelo plano de saúde é considerada abusiva pelo Poder Judiciário. ▪︎ 🎯 Assim, se você recebeu uma negativa de cobertura ao tratamento prescrito por seu médico, procure um advogado especialista em Direito à Saúde para pleitear judicialmente o custeio de seu tratamento!

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